近日，國家衛生健康委、住房和城鄉建設部等九部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展社區醫養結合能力提升行動(dòng)的通知》，要求依托符合條件的醫療衛生、養老等鄉鎮社區服務(wù)機構，有效利用現有資源，提升居家社區醫養結合服務(wù)能力，推動(dòng)基層醫療衛生和養老服務(wù)有機銜接，切實(shí)滿(mǎn)足轄區內老年人健康和養老服務(wù)需求。

通知明確了提升醫療和養老服務(wù)能力、提高信息化水平、改善設施條件等5項工作內容。同時(shí)提出，可探索通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開(kāi)展智慧化居家社區健康和養老服務(wù)，推動(dòng)區域醫療和養老信息互通、數據共享，提高服務(wù)效率和水平。有條件的社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院或社區養老機構、特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）等可利用現有資源，內部改擴建社區（鄉鎮）醫養結合服務(wù)設施，重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫養結合服務(wù)。城區新建社區衛生服務(wù)機構可內部建設社區醫養結合服務(wù)設施。新建和改擴建社區醫養結合服務(wù)設施內的養老服務(wù)區應設置在獨立建筑或建筑分區內，嚴格實(shí)行分區管理。社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院利用現有資源提供養老服務(wù)的，涉及建設、消防、食品安全、衛生防疫等有關(guān)條件，在確保安全的前提下，可依據已有資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案。

《通知》主要內容如下

一、工作目標

依托符合條件的醫療衛生、養老等鄉鎮社區服務(wù)機構，有效利用現有資源，提升居家社區醫養結合服務(wù)能力，推動(dòng)基層醫療衛生和養老服務(wù)有機銜接，切實(shí)滿(mǎn)足轄區內老年人健康和養老服務(wù)需求。

二、工作內容

（一）提升醫療和養老服務(wù)能力。相關(guān)機構在開(kāi)展居家社區醫養結合服務(wù)時(shí)，要嚴格執行醫療衛生及養老服務(wù)相關(guān)法律、法規、規章和標準，為轄區內老年人提供專(zhuān)業(yè)、規范、安全的醫養結合服務(wù)，確保醫養結合服務(wù)質(zhì)量。社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院要加強老年人健康教育、健康管理、慢性病防控等服務(wù)，進(jìn)一步做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，為符合條件的老年人提供慢性病長(cháng)期處方服務(wù)和居家醫療服務(wù)。有條件的社區養老機構、特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）要積極拓展醫養結合功能。鼓勵醫療衛生機構在社區養老機構、特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）依法依規設立醫療服務(wù)站點(diǎn)。加強醫養簽約合作，社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院要建立日常醫療衛生服務(wù)與社區養老機構、特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）養老服務(wù)有機銜接融合工作機制和服務(wù)模式，為社區養老機構、特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）老年人提供基本公共衛生服務(wù)并按照協(xié)議提供疾病診療、醫療護理等醫療衛生服務(wù)。

（二）發(fā)揮中醫藥作用。社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院為老年人提供中醫診療、中醫健康狀態(tài)辨識與評估、中醫藥健康管理等服務(wù)。加強中醫藥適宜技術(shù)推廣，在社區養老機構、特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）推廣普及中醫保健知識和易于掌握的中醫推拿、貼敷、刮痧、拔罐、中醫養生操等保健技術(shù)與方法。發(fā)展中醫藥康復服務(wù)，推廣適用于基層、社區的小型化、專(zhuān)業(yè)化的中醫康復設備和康復適宜技術(shù)。

（三）加強隊伍建設。支持醫務(wù)人員參與居家社區醫養結合服務(wù)，擴大服務(wù)隊伍。社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和社區養老機構、特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）要根據實(shí)際需要，注重相關(guān)專(zhuān)業(yè)和管理、服務(wù)人員隊伍建設，加大培訓力度，不斷提高管理和服務(wù)水平。在社區養老機構、特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）內設醫療衛生機構中工作的醫務(wù)人員，可參照執行基層醫務(wù)人員相關(guān)激勵政策。加強醫務(wù)人員繼續醫學(xué)教育，組織有關(guān)人員參加醫養結合人才能力提升有關(guān)培訓。

（四）提高信息化水平。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+養老服務(wù)”作用，開(kāi)展智慧健康養老服務(wù)，可依托醫聯(lián)體上級醫院建立遠程醫療服務(wù)系統。社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院要結合基本公共衛生服務(wù)、家庭醫生簽約服務(wù)等，建立老年人電子健康檔案?？商剿魍ㄟ^(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開(kāi)展智慧化居家社區健康和養老服務(wù)，推動(dòng)區域醫療和養老信息互通、數據共享，提高服務(wù)效率和水平。嚴格執行網(wǎng)絡(luò )安全和健康醫療數據保密規定，保障老年人個(gè)人信息安全。

（五）改善設施條件。有條件的社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院或社區養老機構、特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）等可利用現有資源，內部改擴建社區（鄉鎮）醫養結合服務(wù)設施，重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫養結合服務(wù)。城區新建社區衛生服務(wù)機構可內部建設社區醫養結合服務(wù)設施。新建和改擴建社區醫養結合服務(wù)設施內的養老服務(wù)區應設置在獨立建筑或建筑分區內，嚴格實(shí)行分區管理。社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院利用現有資源提供養老服務(wù)的，涉及建設、消防、食品安全、衛生防疫等有關(guān)條件，在確保安全的前提下，可依據已有資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案。

三、有關(guān)要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各地要高度重視，將提升社區醫養結合服務(wù)能力作為實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略和健康中國戰略、推動(dòng)醫養結合發(fā)展、滿(mǎn)足民生需求的重要舉措，加快推進(jìn)，做到認識到位、措施到位、責任到位、落實(shí)到位。

（二）做好經(jīng)費保障。國家發(fā)展改革委安排中央預算內投資支持建設連鎖化、標準化的社區居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，提供失能照護以及助餐助浴助潔助醫助行等服務(wù)，支持醫療機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)。財政部門(mén)安排資金支持地方實(shí)施老年人健康管理、老年健康與醫養結合服務(wù)等基本公共衛生服務(wù)項目，培養老年醫學(xué)、醫養結合相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，統一開(kāi)展老年人能力綜合評估。

（三）強化工作協(xié)同。各相關(guān)部門(mén)要加強協(xié)同配合，加強政策銜接，落實(shí)和完善相關(guān)措施。依據部門(mén)職責，衛生健康行政部門(mén)會(huì )同民政等部門(mén)組織實(shí)施社區醫養結合能力提升行動(dòng)，指導各地提升醫養結合服務(wù)能力和質(zhì)量。住房和城鄉建設部門(mén)做好相關(guān)機構和設施的建設指導，推進(jìn)公共服務(wù)設施共建共享。消防救援機構依法開(kāi)展消防監督抽查，督促指導相關(guān)機構和設施做好消防宣傳培訓和應急處置演練。醫療保障部門(mén)及時(shí)將符合條件的醫療服務(wù)項目按程序納入醫保支付范圍。中醫藥主管部門(mén)加強中醫藥服務(wù)監管和中醫藥適宜技術(shù)培訓推廣。殘聯(lián)組織配合做好社區殘疾老年人醫養結合有關(guān)工作。

（四）注重總結推廣。鼓勵各地探索完善居家社區醫養結合政策措施、服務(wù)模式、銜接機制、人才培養等內容，創(chuàng )新經(jīng)驗做法。各省級衛生健康行政部門(mén)要及時(shí)向國家衛生健康委報送工作情況及進(jìn)展成效。國家衛生健康委將會(huì )同民政部等部門(mén)加大指導力度，加強交流總結，宣傳推廣好經(jīng)驗好做法，推動(dòng)社區醫養結合能力提升行動(dòng)取得實(shí)效。

消息來(lái)源：四川省住房和城鄉建設廳

2022年4月15日